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公开申请表(公民)

广东省人民政府发展研究中心政府办事信息公开申请表

发布时间:2011-02-24 17:42 来源:本网 【打印】


 
     申
     请
     人
     信
     息
                   
 
                   
姓    名                    
 
身份证号码                    
 
工作单位                    
 
通信地址                    
 
联系电话                    
 
手机号码                    
 
电子邮箱                    
 
邮政编码                    

所需办事信息的情况
所需的办事信息                    
文件名称                    
 
文号                    
 
或者其他特征描述:                    
所需办事信息的用途(单选,并提供自身特殊需要关联性证明)                    
□自身生活特殊需要  □自身生产特殊需要  □自身科研特殊需要                     
是否申请减免费用(单选)                    
(仅供公民申请)                    
□申请(减免费须提供证明) □不                    
 
 
提供办事信息的指定方式(单选)                    
□纸质文本 □电子邮件 □其他                    
获取办事信息的方式(单选)                    
□邮寄   □传真 □网上获取  □自行领取 □当场查阅、抄录                    
申请人签名或盖章                    
 
申请时间                    
 年   月   日                    
依法合理使用办事信息承诺协议                    
  本人承诺所获取的办事信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。                    
                 承诺人签名:                    
受理号:〔      〕 号(由受理员填写,与回执号一致)   受理员: